Doenças

Assistência integral no tratamento oncológico infantojuvenil  

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Lady Kelly Farias 

Terapeuta Ocupacional – Casa Durval Paiva 

Crefito:14295-TO 

 

A Casa de Apoio à Criança com Câncer Durval Paiva é uma instituição de referência na assistência a crianças e adolescentes em tratamento oncológico e suas famílias. Possui uma equipe multiprofissional que tem a missão de acolher este público antes, durante e após o tratamento, buscando a cura, contribuindo para o resgate da cidadania, dignidade e a qualidade de vida dos mesmos. A equipe tem como objetivo prezar pelo bem-estar do paciente, assim, utiliza de artifícios para alcançar este propósito, através de um olhar singular à cada novo caso.

Os profissionais compreendem que as crianças, os adolescentes e suas famílias necessitam de atenção, de uma assistência integral e têm consciência que cada caso precisa ser valorizado e analisado de forma holística. Conhecer os pacientes em todas as fases de tratamento e buscar por uma assistência humanizada, uma vez que a família e os pacientes enfrentam longos períodos de hospitalização, tratamentos agressivos e com efeitos indesejáveis, que causam reações colaterais adversas e que contribuem nas alterações no comportamento emocional, na vida social, no desenvolvimento escolar, na autonomia e na independência.

Todos estes fatores, exigem uma atuação contínua e compreensão. Por ser algo novo, surgem muitas dúvidas e medos, que são exatamente os relatos que ouvimos dos enfermos e das famílias, já que a doença interfere diretamente na dinâmica familiar, tanto no aspecto social, quanto econômico. Além da necessidade da reestruturação familiar, é fundamental que a equipe esteja alinhada e pronta para acolher de forma humanizada à família que chega à instituição precisando de apoio.

Cada área tem a sua importância no contexto do paciente oncológico e juntas oferecem o melhor e mais adequado tratamento, visando atender todas as necessidades biopsicossociais dos pacientes e familiares, assim, cabe aos profissionais acolhê-los e esclarecer o que for possível, para que o sentimento de medo dê lugar a um vínculo em que todos os anseios dos pacientes, bem como os de seus acompanhantes possam ser expressos, desta forma, a travessia do tratamento oncológico tende a ser mais humanizada.

Dentre as áreas de atuação no contexto oncológico está o terapeuta ocupacional que contribui significativamente, promovendo um método de escuta e acolhimento individualizado aos pacientes e seus acompanhantes, buscando compreender a subjetividade do indivíduo, possibilitando resgatar a essência humana e promover uma assistência de qualidade.

Através de relatos dos pais, a terapia contribui de forma expressiva quanto aos aspectos psicoafetivos, comportamentais e sociais, além de possibilitar um processo de tratamento menos desgastante, proporcionando a esses pacientes serem mais ativos, participativos, sociais, criativos e com autonomia suficiente para trilhar o seu próprio caminho.

O câncer e seus significados 

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Keillha Israely Fernandes 

Assistente Social – Casa Durval Paiva 

CRESS/RN 3592 

 

O câncer é um tipo de doença que assusta e amedronta. Durante muito tempo a palavra câncer não podia nem ser dita, diante do significado arraigado a crenças e valores negativos, pois, na perspectiva do senso comum, remete sempre à morte. As pessoas diziam: “aquela doença”, “fulano está com CA”, dentre outros tipos de nomenclaturas, que até hoje ainda perduram no imaginário de uma parte significativa da sociedade.

Infelizmente, mesmo após muitos avanços no tratamento oncológico, e maior disseminação e discussão sobre a temática, ainda vivenciamos atitudes preconceituosas e repletas de estigmas. “Existem pessoas que acreditam que o câncer pega, que é algo contagioso, e não querem nenhum tipo de contato com os pacientes”. Esse é um dos muitos relatos que ouvimos durante os atendimentos sociais, visitas domiciliares e demais intervenções.

O serviço social é a porta de entrada do paciente e seu acompanhante na Casa Durval Paiva. Ao receber o diagnóstico oncológico, o paciente é encaminhado à instituição, onde realizamos o processo de cadastro, acolhimento, e encaminhamento para a equipe multidisciplinar. Nesse primeiro contato com o paciente e sua família nos deparamos com os mais diversos relatos, que atestam atitudes preconceituosas.

As famílias algumas vezes até preferem esconder de todos que o filho ou a filha está passando por tratamento oncológico, alegando querer evitar a curiosidade, a pena e o preconceito por parte dos próprios familiares, vizinhos e da comunidade onde vivem. Para muitos, saber que tal pessoa (parente) está com câncer é algo extremamente ruim, pois, é como se este já estivesse com o atestado de óbito assinado.

Na verdade, sabemos que o tratamento contra o câncer é algo pesado, trata-se de um caminho longo, repleto de curvas sinuosas, mas, precisamos reconhecer também que esse caminho pode levar a experiências de superação fantásticas, ou seja, é uma luta que pode levar à vitória, haja vista que já nos deparamos com muitas histórias com finais felizes.

Partimos sempre do pressuposto que o indivíduo deve ser respeitado e tratado de forma ética em todos os sentidos. Estes devem ser reconhecidos como sujeitos de direitos e, para isso, na atuação cotidiana e diária enfatizamos sempre para as famílias que tais significados negativos devem ser minimizados. Não importa a opinião de terceiros, nem ao menos a curiosidade das outras pessoas, pois, o que importa realmente é que eles percebam que o câncer é uma doença que tem tratamento, e que precisam seguir em busca da cura. Nossa atuação é reforçada por meio do suporte da equipe multidisciplinar, onde juntos buscamos romper com tais visões equivocadas e negativas, a fim de oferecer um tratamento digno e humanizado aos nossos pacientes e seus familiares.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é a terceira que mais mata no mundo

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Você sabe o que é DPOC? A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica acomete cerca de 300 milhões de pessoas atualmente e é a terceira causa de morte no mundo, principalmente em países de baixa e média renda, de acordo com dados da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Em 20 de novembro é comemorado o Dia Mundial da DPOC para promover a conscientização da população e apresentar novas estratégias terapêuticas.

Ela se desenvolve principalmente pelo hábito do fumo e exposição ao tabaco, ou seja, o fumante passivo também pode vir a ter a doença. Outro fator de risco é a poluição ambiental, a queima de biomassa como as queimadas de lavouras e até uso de fogão a lenha. Os sintomas mais comuns são a falta de ar e o pigarro. Atividades diárias como subir escadas podem se tornar muito cansativas à medida em que a doença avança. Seu desenvolvimento é lento, tornando-se mais aparente por volta da quarta e quinta década de vida. Fernanda M. Cercal Eduardo, coordenadora do curso de Fisioterapia do Centro Universitário Internacional Uninter, explica que pode se apresentar de duas formas:

  • Bronquite obstrutiva crônica:  definida por tosse produtiva com duração total de pelo menos três meses em dois anos consecutivos, possível obstrução das vias respiratórias, evidenciada pelo exame de espirometria. Em alguns casos, a distinção entre bronquite obstrutiva crônica e bronquite asmática não é clara e pode ser chamada de sobreposição de DPOC e asma (SDA).
  • Enfisema pulmonar: ocorre a destruição do parênquima pulmonar, fazendo com que o pulmão tenha perda de retração elástica dos alvéolos, levando a tendência de colapso de algumas áreas pulmonares. Os pacientes apresentam um tórax hiperinsuflado e limitação do fluxo aéreo. Em casos mais severos, os pulmões podem ter formação de bolhas que podem estourar espontaneamente levando a um agravamento do quadro respiratório do paciente.

“O diagnóstico é realizado pelo médico pneumologista através do histórico, exame físico, radiografia de tórax e espirometria. Embora a DPOC não tenha cura, os tratamentos disponíveis atuam retardando a progressão dela, controlando os sintomas e reduzindo as possíveis complicações. A fisioterapia tem um importante papel na vida desses indivíduos, pois consegue otimizar a realização de atividades da vida diária e reduzir os possíveis episódios de descompensação respiratória”, explica Thayse Zerger Gonçalves Dias, tutora do curso de Fisioterapia da Uninter. Em casos de internamento, a fisioterapia também possui papel fundamental, pois juntamente com a equipe multidisciplinar, traça condutas eficientes de manejo respiratório, reduzindo os índices de morbidade e mortalidade destes pacientes.

Na 19ª edição, a campanha de prevenção tem como tema “Viver Bem com DPOC – Todos, em todos os lugares”. A ideia é emitir uma mensagem mais positiva para os pacientes com a doença, mostrando que embora não tenha cura, é possível viver com qualidade de vida. Além da conscientização do indivíduo, o foco é mostrar a importância da reabilitação pulmonar, da prática de atividades físicas, da alimentação adequada, e do bem-estar social e mental.

Urticária não é emocional, mas o impacto da doença pode levar à depressão

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– Um milhão de pessoas têm urticária no Brasil

– Pacientes que não respondem ao tratamento convencional contam com imunobiológicos

– 1º de outubro é do Dia Mundial da Urticária

Lesões avermelhadas e elevadas que aparecem e desaparecem sem deixar marcas, normalmente com duração de menos de 24 horas e que, na maioria das vezes, são acompanhadas de uma coceira intensa e quase insuportável, às vezes com sensação de ardor ou queimação. Assim vivem os mais de um milhão de pacientes com urticária.

A doença é classificada em aguda e crônica, sendo a única diferença o período de duração dos sintomas. A urticária crônica persiste por quase todos os dias e por mais de seis semanas. A urticária crônica pode ser induzida por fatores específicos como frio, calor, luz solar, aumento da temperatura corporal ou fricção na pele (urticárias induzidas), ou aparecer espontaneamente.  A urticária crônica espontânea (UCE) é a forma mais frequente de urticária crônica.

Os sintomas são causados pela histamina e, por isso, nos dois tipos de urticária, a primeira indicação de tratamento são os anti-histamínicos, preferencialmente os mais modernos, de segunda geração, que não provocam nenhum tipo de efeito colateral, como a sonolência.

“Nas urticárias agudas com sintomas moderados/graves, ou nas exacerbações das urticárias crônicas, podem ser indicados corticoides, sempre por períodos curtos de no máximo 10 dias, minimizando seus potenciais efeitos colaterais.  No entanto, nunca devemos tratar uma urticária crônica com corticoides”, explica Dr. Luis Felipe Ensina, diretor da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI).

Para o tratamento da UCE, em pacientes que não respondem aos anti-histamínicos, são indicados os tratamentos com imunobiológicos como o omalizumabe.  Uma pequena parte dos pacientes pode ser refratário ao omalizumabe e terão indicação da ciclosporina, um imunossupressor eficaz mas com risco de efeitos colaterais que devem ser monitorados a longo prazo.

Urticária e depressão – A urticária não é emocional, não é psicológica e nem ocorre por estresse. “Porém, quem tem urticária crônica, seja pelo prurido como pelo aspecto das lesões, acaba tendo a insegurança de não saber quando vai ter uma crise ou não. Isso causa impacto nos vários aspectos da vida social e afetiva. Tudo isso junto, em algumas pessoas, provavelmente naquelas mais predispostas, pode levar a quadros de depressão, por causa do impacto que tem na qualidade de vida como um todo”, conta Dr. Ensina ressaltando que não são todos os pacientes que terão depressão, pois muitos encaram muito bem a doença.

Sobre a ASBAI

A Associação Brasileira de Alergia e Imunologia existe desde 1972. É uma associação sem finalidade lucrativa, de caráter científico, cuja missão é promover a educação médica continuada e a difusão de conhecimentos na área de Alergia e Imunologia, fortalecer o exercício profissional com excelência da especialidade de Alergia e Imunologia nas esferas pública e privada e divulgar para a sociedade a importância da prevenção e tratamento de doenças alérgicas e imunodeficiências. Atualmente, a ASBAI tem representações regionais em 21 estados brasileiros.

Serviço

Spotify: https://bit.ly/ASBAI_Podcast

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Site: www.asbai.org.br

Uso indiscriminado de testosterona pode agravar blefarite

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Doença causa inflamação crônica nas pálpebras e não tem cura

O uso indiscriminado da testosterona, sem recomendação médica, pode agravar a blefarite, que é caracterizada por uma inflamação crônica nas pálpebras. A doença não tem cura e seu controle pode ser difícil. As crises costumam ser recorrentes e podem afetar, consideravelmente, a qualidade de vida dos pacientes.

Uma das formas de testosterona mais usadas nos últimos anos é o “chip da beleza”. Trata-se de um implante hormonal para fins estéticos. Porém, seu uso pode agravar doenças como a blefarite, por exemplo.

Segundo Dra. Tatiana Nahas, Oftalmologista Chefe do Serviço de Plástica Ocular da Santa Casa, a relação da blefarite com a testosterona é que o hormônio aumenta a produção de substâncias lipídicas (gordura) pelas glândulas sebáceas. “A blefarite está relacionada, justamente, com alterações na produção das glândulas de Meibômio, localizadas nas pálpebras”.

A médica, que também é especialista em doenças das pálpebras, explica que a principal função dessas glândulas é produzir uma substância lipídica que atua no filme lacrimal.

“Quando a blefarite se instala, na vigência da inflamação, esse sebo se torna mais espesso, obstruindo muitas vezes o ducto de saída da secreção. Além dos olhos ficarem grudados, especialmente pela manhã, pode levar ao desenvolvimento de terçol e calázio de repetição, entre outras doenças oftalmológicas”.

Efeitos da testosterona na saúde podem ser irreversíveis
As mulheres na pré-menopausa ou na menopausa podem ter indicação do uso da testosterona, que atua principalmente no desejo sexual. Entretanto, a terapia de reposição só é indicada após uma minuciosa avaliação do médico ginecologista e/ou endocrinologista. Além disso, em muitos casos é contraindicado por aumentar o risco de câncer de mama.

Os homens também costumam usar a testosterona para fins estéticos. Os anabolizantes causam inúmeros prejuízos na saúde, muitas vezes irreversíveis, como a infertilidade. Doenças graves, como o câncer de fígado, também são resultado do uso indiscriminado desse tipo de hormônio.

Controle da Blefarite
“A blefarite é uma doença de difícil manejo clínico, pois as crises são muito recorrentes. Quem tem essa condição, precisa fazer a higiene das pálpebras pelo menos duas vezes por dia. Para aqueles que não respondem aos tratamentos medicamentosos disponíveis, recomendamos a terapia com luz pulsada, disponível no Brasil desde 2019”, comenta Dra. Tatiana.

A luz emitida pelo aparelho se transforma em energia térmica, ou seja, em calor. Esse efeito contribui para desobstruir as glândulas de Meibômio, bem como reduz os fatores inflamatórios.

Um estudo, publicado em 2019 no Journal of Ophatalmology, apontou uma melhora significativa dos sintomas, em apenas três sessões de luz pulsada. Além disso, não houve efeito adverso e recorrência das crises de blefarite no grupo que recebeu o tratamento.

A blefarite, principalmente os quadros mais graves e recorrentes, podem levar a outros problemas oftalmológicos. Entre alguns que podemos citar estão a perda de cílios, a desconfiguração das pálpebras, celulite pré-septal (infecção da pálpebra e na porção anterior do septo orbitário), e, por último, pode causar queda da acuidade visual devido à redução progressiva na qualidade da superfície ocular.

Além da testosterona, os precursores do hormônio também podem trazer essas alterações oftalmológicas, como a blefarite. Quanto ao “chip da beleza”, o Conselho Federal de Medicina (CFM), bem como outras entidades médicas, já se posicionaram contra o uso do dispositivo visando à estética. Esse tipo de tratamento só deve ser feito por razões de saúde, prescrito por um médico especialista, além de exigir comprovação científica de seus efeitos.

Como a diálise supre a necessidade da função renal?

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Hoje, aproximadamente 86 mil pacientes fazem tratamentos de diálise pelo SUS no Brasil; procedimento garante a sobrevivência de muitas pessoas

(Crédito: divulgação)

 

Problemas renais são sérios e exigem atenção. A partir do momento que os rins deixam de fazer sua função que é filtrar e eliminar as substâncias tóxicas do corpo, este organismo corre perigo. No entanto, mesmo em situações extremas, como esta, existe uma solução clínica conhecida por diálise. Entenda o que é este procedimento e como ele pode suprir a função renal.

Segundo experiência médica comprovada, pessoas que possuem até 50% ou mais da função renal preservada não precisam ser tratadas com diálise e podem levar uma vida normal. Mas quem apresenta disfunções graves dos rins, precisa contar com o tratamento.

Explicando de maneira simplificada, diálise é o tratamento que visa suprir as falhas da função renal de indivíduos que não conseguem eliminar água e substâncias de excreção do sangue. De acordo com o Hercilio da Luz, médico nefrologista e presidente da Fundação Pró-Rim de Joinville, “pacientes com problemas crônicos no rim e baixa função renal tem que realizar tratamento, do contrário terão poucas chances de sobrevivência”.

Saúde renal: tipos de diálise

Existem dois tipos de diálise: a diálise peritoneal e a hemodiálise. Na diálise peritoneal o sangue é filtrado e os fluídos excedentes são removidos através de um dos filtros naturais do próprio corpo, a membrana peritoneal que fica na cavidade abdominal. Para que ocorra essa diálise é introduzido um cateter no abdômen do paciente.

Já a hemodiálise é o tipo mais conhecido de diálise. Cerca de 93% das pessoas que tratam problemas renais o fazem por meio deste procedimento. Nela, o sangue é filtrado em uma máquina que controla a velocidade, a pressão do filtro e o volume, funcionando como um rim artificial, retirando as toxinas e devolvendo o sangue limpo ao organismo. Um adulto tem cerca de 5 litros de sangue no organismo e esse volume é filtrado diversas vezes durante a hemodiálise.

Rede Pública de Saúde recebe investimento para diálise

Neste ano, o Ministério da Saúde já destinou aproximadamente R$ 111 milhões, financiados pelo Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC), para a melhoria dos serviços de hemodiálise do Sistema Único de Saúde (SUS). Hoje, aproximadamente 86 mil pessoas são pacientes em diálise pelo SUS e, em todo o país 689 centros estão habilitados para assistência às pessoas com doenças nos rins, pela rede pública.

Segundo o nefrologista Hercilio da Luz, os pacientes que apresentam as condições clínicas necessárias para o tratamento de rins devem entrar na lista de transplante. “Caso tenha boa saúde é melhor fazer um transplante de rim do que permanecer em hemodiálise”, comenta.

Descoberta precoce do câncer de próstata pode evitar tratamento agressivo

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Novembro azul chama a atenção para a saúde do homem
Crédito: Pixabay

Novembro Azul ressalta importância dos cuidados com saúde dos homens

Mais de 65.800 casos e 15.500 mortes de brasileiros por câncer de próstata. Essa é a previsão que o Instituto Nacional do Câncer (INCA) faz para 2020. Números que chamam ainda mais atenção quando se sabe que a maioria das mortes de homens poderia ser evitada com os exames para detecção da doença. Por isso, a campanha Novembro Azul foi criada para lembrar os homens da importância do exame anual.

“Existem muitos tumores de próstata que não são tão agressivos e quando detectados precocemente podem ser acompanhados no que chamamos de vigilância ativa. Em muitos casos o tumor não chega a se desenvolver e se isso acontecer, a gente pode optar em realizar a cirurgia”, explica o urologista do Hospital Marcelino Champagnat, Anibal Branco.

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens façam o exame preventivo a partir dos 50 anos e homens da raça negra ou que tenham histórico familiar com parentesco em primeiro grau, devem começar os cuidados aos 45 anos.

Ubiraci Rodrigues, 56 anos, descobriu o câncer há cinco anos nos exames de rotina que faz religiosamente. Como de costume, fez o PSA (Prostate-Specific Antigens), ecografia da região e o exame do toque retal. Nos dois primeiros não foi constatada nenhuma alteração, mas, durante o toque, o médico descobriu um pequeno tumor. “É uma descoberta muito complexa. A impressão que tive quando veio o diagnóstico do câncer foi de morte iminente”, conta.

Paciente descobriu o câncer precocemente e não precisou de cirurgia
Crédito: Divulgação

Mas, como foi diagnosticado precocemente e o tumor não é do tipo mais agressivo, Ubiraci não precisou de cirurgia ou nenhum outro tratamento invasivo. Ele faz o acompanhamento semestral com o urologista para monitorar se teve alguma alteração. “Vivo há cinco anos com o tumor, só acompanhando. O médico me fala que provavelmente não vai ser o câncer de próstata que vai me matar, já que está estável por todo este tempo”, ressalta o paciente.

Sintomas

O câncer de próstata não apresenta nenhum sintoma nas fases iniciais e esse é o grande risco que os homens que não realizam os exames anualmente com o urologista correm. Normalmente quando aparece algum sintoma, já aconteceu a metástase para o osso e a partir desse momento não tem mais cura.

“Quando a doença é descoberta em um estágio mais avançado, o tratamento acaba sendo muito mais agressivo, comprometendo a produção de testosterona e elevando os riscos de doenças cardíacas, impotência sexual e distúrbios cognitivos”, diz o urologista.

Sobre o Hospital Marcelino Champagnat

O Hospital Marcelino Champagnat faz parte do Grupo Marista e nasceu com o compromisso de atender seus pacientes de forma completa e com princípios médicos de qualidade e segurança. É referência em procedimentos cirúrgicos de média e alta complexidade. Nas especialidades destacam-se: cardiologia, neurocirurgia, ortopedia e cirurgia geral e bariátrica, além de serviços diferenciados de Check-up. Planejado para atender a todos os quesitos internacionais de qualidade assistencial, é o único do Paraná certificado pela Joint Commission International (JCI).

Muitas horas sem comer ou dormir são fatores desencadeantes de convulsão em pessoas sem epilepsia

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Diferentemente do que muitos imaginam, crises de convulsão não estão restritas a acometer somente pacientes com diagnóstico de epilepsia. A condição pode atingir qualquer pessoa saudável, em qualquer idade, quando há fatores desencadeantes. Segundo o neurologista e chefe do Serviço de Eletroencefalograma do Hospital Edmundo Vasconcelos, Gilmar Fernandes do Prado, cenários extremos aumentam as chances de convulsão.

“O comprometimento do cérebro, que resulta na crise, pode ser impulsionado pela redução de taxa de glicose, ou seja, por passar muitas horas sem comer ou pela redução de pressão, de sono, alguma infecção forte, pelo uso de alguns medicamentos ou de drogas ilícitas”, explica o médico.
Sintomas como o enrijecimento do corpo e movimentos involuntários de membros superiores e inferiores duram entre um minuto e um minuto e meio. Após esse período, há uma redução nas alterações, até que elas cessem completamente. O médico explica que depois desta fase aguda, a pessoa entra em uma condição denominada estado pós-convulsivo, com o surgimento de outras manifestações.
“Neste momento, em que os sintomas cessam, a pessoa que sofreu a convulsão tende a ficar pouco responsiva, confusa e até mesmo queixar-se de dor no corpo e de cabeça. É também bastante comum ter uma maior secreção de saliva, e por vezes, apresentar ferimentos na língua e bochecha, por conta do enrijecimento muscular”, complementa Prado.
Apesar da crise, na maioria dos casos, ser solucionada de forma natural, é preciso atenção quanto ao tempo de duração e reincidência. O alerta é dado pelo neurologista, que esclarece quando é preciso acionar o atendimento de emergência. “Caso a crise dure mais de dois minutos ou volte a acontecer em um curto intervalo de tempo, é preciso comunicar o serviço de emergência e levar o paciente imediatamente ao Hospital”, enfatiza.
O que fazer quando presenciar uma crise de convulsão?
1.Não se desespere
2.Vire o paciente de lado e segure a cabeça para que ela não bata no chão
3.Evite colocar a mão na boca da pessoa para desenrolar a língua – ela não vai se sufocar, mas você pode se machucar
4.Caso a convulsão dure mais de dois minutos ou se repita na sequência, acione o serviço de emergência
HOSPITAL EDMUNDO VASCONCELOS
Localizado ao lado do Parque do Ibirapuera, em São Paulo, o Hospital Edmundo Vasconcelos atua em mais de 50 especialidades e conta com cerca de 1.000 médicos. Realiza aproximadamente 12 mil procedimentos cirúrgicos, 13 mil internações, 230 mil consultas ambulatoriais, 145 mil atendimentos de Pronto-Socorro e 1,45 milhão de exames por ano. Dentre os selos e certificações obtidos pela instituição, destaca-se a Acreditação Hospitalar Nível 3 – Excelência em Gestão, concedida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA) e o primeiro lugar no Prêmio Melhores Empresas para Trabalhar na categoria Saúde – Hospitais, conquistado por três anos consecutivos, 2017, 2018 e 2019.
Rua Borges Lagoa, 1.450 – Vila Clementino, Zona Sul de São Paulo.
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Parece doença respiratória, mas pode ser refluxo

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A dor de garganta, um sintoma típico de resfriados e gripes comuns, pode também indicar refluxo
Divulgação

Sintomas como tosse constante, inflamação da garganta, chiado no peito e até falta de ar são facilmente associados a síndromes respiratórias, mas se após uma ampla avaliação não for encontrada anomalia no aparelho respiratório, desconfie que seu problema seja relacionado ao trato intestinal

Tosse seca e constante, inflamação da garganta, chiado no peito e até falta de ar, sintomas típicos das síndromes respiratórias, como a causada pelo novo coronavírus, mas que na verdade pode indicar um problema no sistema digestivo. Isso mesmo, o refluxo, uma doença do trato intestinal, pode sim ser confundido com um problema respiratório.

De acordo com o cirurgião gastro-robótico Adilon Cardoso Filho (CRM GO 9616), a pessoa deve desconfiar que uma tosse seca, uma dor de garganta ou a falta de ar podem ser indícios de um problema intestinal, quando justamente, após um amplo diagnóstico, for descartado que estes sintomas não apontam para nenhuma anomalia no sistema respiratória do paciente. “Prioridade aos sintomas, se a pessoa tem tosse, chiado, o primeiro especialista a qual este paciente deve ir á o pneumologista e não ao gastro. E só então após uma avaliação ampla deste especialista, ao não constatar qualquer alteração no aparelho respiratório, aí sim será o momento em que esse paciente deverá procurar um gastroenterologista para que se constate o quadro de refluxo”, explica o médico.

O especialista esclarece ainda que essa procura ao gastro deve ser mais necessária quando se apresenta junto com os sinais respiratórios alguns sintomas clássicos do refluxo gastroesofágico, tais como dor epigástrica (dor de estômago), o desconforto após se alimentar com a sensação de retorno da comida, azia ou queimação no estômago e apneia do sono.

Apesar de acometer com maior frequência e muitas vezes com maior intensidade as pessoas obesas ou que estão com sobrepeso, o refluxo não pode ser considerada uma doença exclusiva deste grupo de pacientes. “Temos a ocorrência dessa patologia desde os recém-nascidos, dentro das especificações típicas desta fase da vida, é claro. Também nos idosos pode ocorrer o refluxo, em pacientes masculinos ou feminino, em pessoas super magras e também no paciente obeso. Portanto, é uma doença que pode incidir em todas as faixas de idade e com a mesma frequência em ambos os sexos”, afirma Adilon Cardoso Filho.

Dr. Adilon Cardoso Filho, cirurgião robótico com especialidade em gastro
Assessoria de Imprensa

Problema crônico
O médico explica que o refluxo gástrico é, muitas vezes, tido apenas como um sintoma de algum outro problema de saúde, mas na verdade, quando ocorrido com frequência, passa a ser um problema crônico que merece atenção médica e tratamento. “Muitas vezes o paciente não faz essa associação de que o refluxo é na verdade uma doença, e não um simples sinal de um mal intestinal, e com isso a pessoa se automedica para que esses sintomas passem, e com isso a ida ao consultório é adiada e o problema agravado”, alerta o médico Adilon Cardoso Filho.

Uma pesquisa sobre o conhecimento e a incidência da doença do refluxo gastroesofágico no Brasil, conduzida pela empresa de estudos de mercados GFK e encomendada pela farmacêutica Takeda, revelou que entre as 1.773 pessoas entrevistadas, 28%, disseram que sentem algum sintoma da enfermidade, mas não o associam à doença. Um indicativo que cerca de 30% da população brasileira pode ter refluxo e não saber disso.

Horários e escolhas
Para Adilon Cardoso Filho, o estilo de vida desregrado, sem horários definidos para comer e com péssimas escolhas alimentares são a raiz da grande maioria dos casos de refluxo. “Hoje a moçada levanta cedo, não toma café da manhã, na hora do almoço ingere muito líquido, depois do trabalho muitos ainda vão para faculdade e só então tarde da noite é que eles vão comer e jantar em maior quantidade, só que essa pessoa vai deitar logo, porque daqui a pouco às 6h ela precisa está de pé e começar tudo de novo. Então essa situação de ruptura dos horário adequados para as principais refeições, é uma das principais etiologias (causas) de problemas gastrointestinais como o refluxo. Sem falar da alta ingestão de alimentos que facilitam o refluxo, em especial as comidas de fast food”, detalha o médico.

Por isso a prevenção e o tratamento do refluxo passam, necessariamente, por uma mudança de hábitos, além dos procedimentos clínicos, medicamentoso e cirúrgico. “O refluxo tem muitos fatores orgânicos, mas também muitos fatores mecânicos. E a melhor maneiro que temos para prevenir é atuando nos fatores mecânicos, ou seja, estômago é uma bolsa que tolera uma certa quantidade de volume e pressão. Quanto maior o volume,  maior a pressão sob a válvula desta bolsa. Então é sobre este princípio mecânico de quanto menos pressão sob a válvula, menor o risco de que ela falhe. Diante disso, a dica é comer  porções menores, mas numa frequência maior ao longo do dia, diminuir a ingestão de líquidos durante as refeições e não deitar logo depois das principais refeições”, explica o médico.

Tratamento
O combate ao refluxo sempre inicia com o tratamento clínico, que é atenção àquelas medidas mecânicas citadas anteriormente. Mas além disso usamos também muitos medicamento com intuito de diminuir a secreção ácida no estômago. Usa-se também alguns fármacos procinéticos gástricos que aumentam a motilidade para o esvaziamento gástrico mais rápido.

Mas para os casos frequentemente reincidentes e mais intensos , não havendo o resultado esperado após os tratamentos clínico e medicamentoso, existem os procedimentos cirúrgicos, conforme explica o médico Adilon Cardoso. “Hoje temos disponíveis dois tratamentos cirúrgicos, um via laparoscópica e outro via cirurgia robótica, sendo este último muito mais avançado e preciso, o que proporciona resultados ótimos principalmente em casos recidivos (que voltam com frequência).”

Conforme explica o especialista, a cirurgia robótica é muito mais eficiente porque, além de menos agressiva, traz resultados de forma muito mais rápida e não há o uso de nenhum elemento estranho ao organismo, usando-se o próprio estômago para criar uma barreira mecânica contra o refluxo. “É feito na transição esofagogástrica, localizada na cavidade abdominal, uma válvula, usando o próprio estômago. Não há, portanto, a introdução de nenhum material externo. Passa-se o estômago por trás dele mesmo e fecha em cima, criando uma barreira mecânica que impede o refluxo. Já no outro dia após a cirurgia o paciente para de ter azia, os que têm tosse crônica por causa do refluxo deixam de ter este sintoma”, explica o cirurgião.

O médico acrescenta ainda que a cirurgia “aberta” (via laparoscópica) está praticamente abolida, pelo menos em serviços de saúde mais avançados, em virtude de ser mais invasiva, trazer resultados menos eficientes na comparação com os procedimentos mais modernos e ser uma cirurgia que tem um certo grau de dificuldade para sua realização.

COVID-19 pode ser fator de risco para doenças cardíacas      

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 Especialistas das unidades do Americas Serviços Médicos no Rio de Janeiro e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) indicam a chamada cardiovigilância para quem enfrentou a doença 

Conforme as informações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), diversas pesquisas têm demonstrado que pacientes que se infectaram com o novo coronavírus (SARS-CoV-2) podem sofrer com problemas cardíacos. Um estudo da Universidade de Salamanca, na Espanha, por exemplo, realizado com profissionais da saúde, indicou que inflamações no pericárdio e no músculo do coração (pericardite e miocardite, respectivamente) foram observadas em pessoas que tiveram a doença. No Brasil, a Universidade de Campinas (Unicamp), em um trabalho com 500 pacientes, concluiu que 70% desse total apresentou algum problema cardiovascular. Outra análise, feita por alemães, apontou o comprometimento do coração em 78% dos pacientes, mesmo após dois meses de recuperação. Para chamar a atenção da sociedade no mês marcado pelo Dia do Coração (29/9), especialistas indicam uma cardiovigilância, ou seja: um acompanhamento de perto da saúde do órgão, para as pessoas que enfrentaram a COVID-19.

 

Alexandre Siciliano, diretor médico do hospital Pró-Cardíaco, unidade do Americas Serviços Médicos no Rio de Janeiro, diz que embora sejam estudos recentes, já indicam impactos relevantes na saúde do coração e, alguns, demonstram associação de pessoas que nunca tiveram problemas cardíacos antes. “É importante estar atendo aos sinais que o corpo dá, como dor no peito, desmaios e falta ar, que podem ocorrer após a fase aguda da COVID-19.  Já há relatos na literatura médica de encapsulamento do coração – o que pode gerar problemas ainda mais graves, se não forem acompanhados de perto”, observa.

 

Evandro Tinoco, professor titular da Universidade Federal Fluminense (UFF), educador do Centro de Treinamento Edson Bueno e presidente do Departamento de Insuficiência Cardíaca e da Universidade do Coração da SBC, indica que durante a pandemia, instituições de saúde, relataram casos de internações de pacientes com dor precordial (no peito) e que alguns casos exigiram internação. “Foi possível observar situações menos graves, em que o acompanhamento ambulatorial foi indicado. No entanto, infelizmente, em alguns casos exigiu o tratamento com internação hospitalar, por representarem potencial de maior gravidade, como o infarto. Ou seja: acompanhar esses pacientes, de uma maneira estruturada e orientar que há necessidade de esclarecer esses sintomas, tendo em vista que a COVID-19 é muito recente e faz parte das instituições comprometidas em disseminar cuidados com a saúde”, alerta.

 

Celso Musa, coordenador do Serviço de Cardiologia dos hospitais Vitória e Samaritano Barra, também integrantes do grupo Americas Serviços Médicos (ASM), reforça que as doenças do coração estão cada vez mais presentes nesses tempos de pandemia, seja por acometimento direto do próprio vírus no músculo cardíaco ou por efeitos secundários na saúde mental dos indivíduos. ” O isolamento social, a ansiedade e o medo da doença tem elevado os níveis de quadros de stress e depressão, que podem representar gatilhos para o desenvolvimento de distúrbios cardiovasculares como hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio.  É de suma importância a manutenção do acompanhamento médico e a realização dos exames periódicos, pois a tão esperada vacina ainda pode demorar muitos meses para um resultado eficaz e a busca por qualidade de vida precisa diária”, finaliza Musa.

 

Sobre o Americas Serviços Médicos: 

O Americas Serviços Médicos é um grupo médico-hospitalar composto por hospitais-referência e clínicas especializadas. Está presente em cinco estados brasileiros – Rio de Janeiro, São Paulo, Pernambuco, Ceará e Rio Grande do Norte – e no Distrito Federal, totalizando mais de 2,6 mil leitos. O Americas Serviços Médicos faz parte do UnitedHealth Group Brasil. Para mais informações, acesse www.americasmed.com.br.

Obesidade e câncer de mama: nutróloga e endocrinologista Bruna Manes explica a relação entre as doenças

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Young blonde long-haired curvy topless woman performing breast self exam against white background

O aumento de peso nas mamas gera acúmulo de tecido adiposo, que pode produzir proteínas inflamatórias e enzimas responsáveis pelo desenvolvimento de câncer de mama; Estimativas do INCA apontam  66.280 novos casos de câncer no Brasil em 2020

Uma pesquisa divulgada neste mês pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) mostrou que mais de um quarto dos brasileiros, acima dos 18 anos, concluiu o ano de 2019 na obesidade. O total de 41,2 milhões de pessoas, ou 25,9%, pesando mais do que o recomendado pelos médicos. Para além das questões estéticas e a busca pelo corpo ideal, o sobrepeso chama a atenção para questões sérias relacionadas à saúde, tais como o aumento na incidência de doenças graves, como o câncer.

Ainda de acordo com a pesquisa, as mulheres foram as mais atingidas pela enfermidade no ano passado, com 29,5% dos casos, o equivalente a 25 milhões de brasileiras. Ao todo, 21,8% dos homens, ou 16,2 milhões, foram considerados obesos. Já as estimativas do Instituto Nacional do Câncer (Inca), também alertam para um problema grave: segundo as projeções, no Brasil mais 66.280 novos casos de câncer  devem surgir apenas em 2020.

Para a nutróloga e endocrinologista Bruna Manes, a prevenção do câncer de mama – um dos que mais mata no país – está diretamente ligada ao controle do peso.

“O sobrepeso, a obesidade, o sedentarismo, a má alimentação estão entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença. No caso das mulheres, em especial, o acúmulo de tecido adiposo provocado pela obesidade, pode produzir proteínas inflamatórias e enzimas aromatase, que metabolizam alguns hormônios e aumentam o risco de câncer de mama”, detalhou,

No Outubro Rosa, mês em que se reforça a prevenção da doença, a especialista orienta para importância do acompanhamento médico para uma alimentação saudável e controle de doenças.

Fotos: Banco de imagens da internet

A Importância do diagnóstico precoce no câncer infantojuvenil 

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Lady Kelly Farias da Silva 

Terapeuta Ocupacional – Casa Durval Paiva 

Crefito:14295-TO 

Quando falamos de doença, seja ela qual for, o diagnóstico precoce é fundamental. Em se tratando de câncer infantojuvenil esse cuidado não é diferente, deveria ser ainda maior, pois possui uma grande influência no quadro clínico do paciente, o que muitas vezes não acontece de forma tão precisa como deveria ser. Assim, o diagnóstico acaba acontecendo de forma tardia.

Tomar banho, vestir-se, dirigir, cuidar dos afazeres domésticos, são apenas alguns exemplos de atividades diárias e atividades instrumentais de vida diária, que são pequenas habilidades do nosso dia a dia que resguardam a nossa independência.  Essa liberdade, no entanto, pode ser prejudicada com diagnóstico de câncer, com alterações e transformações que dificultam a rotina e os afazeres do doente.

O câncer torna os indivíduos mais fragilizados, e estes acabam por vezes adquirindo limitações funcionais temporárias ou definitivas, além de passarem por implicações sociais e emocionais que afetam de modo direto ou indireto diversos aspectos de domínio da terapia ocupacional. O paciente tem sua independência para realização das atividades do cotidiano, rotina, papéis ocupacionais e autoestima modificados, além de outros aspectos que interferem na sua qualidade de vida e melhora da saúde, podendo, portanto, apresentar diversas demandas específicas para o serviço e a área terapêutica ocupacional durante todo o percurso da doença

O ideal mesmo, seria a atuação do profissional no início do tratamento, por ser possível identificar qualquer comprometimento do seu quadro clínico, que pode se apresentar pela própria patologia ou até mesmo durante a intervenção, já que o principal objetivo do terapeuta ocupacional é identificar as necessidades da criança e do adolescente, seus sintomas atuais e o impacto que o câncer terá no seu cotidiano, que possam vir a prejudicar os aspectos motores, cognitivos, sociais e emocionais.

Com o diagnóstico antecipado, é possível alcançarmos maiores resultados na perspectiva terapêutica ocupacional, ao realizar a intervenção precoce. O profissional pode aperfeiçoar o desempenho ocupacional favorecendo a independência e autonomia. A abordagem acontecerá tanto na área psíquica quanto na funcional, diante das rupturas decorrentes das perdas sofridas no processo de adoecimento pelo câncer. Nesse caso, através de uma visão globalizada, será possível promover adaptações de acordo com a necessidade de cada paciente e novas formas de executar as atividades cotidianas, ressignificando sua autoimagem, autoconfiança, autoestima, priorizando também a reinserção social, que são fatores fundamentais para uma vida com muito mais qualidade.

 

Dia Nacional de Alerta para Doenças Reumáticas

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Dia Nacional de Alerta para Doenças Reumáticas
Divulgação

Especialista explica fatores que podem ajudar a identificar o diagnóstico precoce da doença

O mês de outubro celebra uma variedade de datas importantes para a medicina, como o Dia do Médico, da Conscientização e Prevenção ao Câncer de Mama e da Artrite Reumatoide. Neste final de mês, o Dia Nacional de Alerta para Doenças Reumáticas, chega como mais uma data para informar, conscientizar e contribuir para a saúde pública.

No Brasil, segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, cerca de 15 milhões de pessoas são acometidas pela doença. Existem cerca de 120 doenças reumáticas, que podem afetar crianças, jovens, adultos, homens e mulheres. “Nossa principal preocupação é não realizar diagnóstico e tratamento precoces, que podem levar à perda de qualidade de vida e incapacidade física”.

“A maioria das doenças reumáticas tem como manifestações iniciais, a dor persistente e o inchaço nas articulações. Essa dor pode surgir como uma espécie de fisgada ou pontada ao realizar tarefas e movimentos simples, como por exemplo manejar um garfo ou faca para se alimentar ou subir escadas. A melhor forma é reconhecer a presença da dor nas articulações e como ela se comporta ao longo do dia para melhorar”, explica a Dra. Claudia Goldenstein Schainberg, especialista em reumatologia.

Situações como esta, iniciando de uma forma simples, podem começar a complicar a rotina das pessoas, causando dificuldades que podem afetar o dia-a-dia e até mesmo atividades no trabalho. De fato, hoje as doenças reumáticas estão entre as principais causas de afastamento e aposentadoria precoce por doença.

“O ideal é procurar um médico especializado para diagnosticar, tratar e nortear quanto à realização de as atividades adequadas. A melhor forma de se cuidar é, sem dúvidas seguindo as orientações do seu médico, praticar exercícios físicos, manter uma boa alimentação leve e colorida, somada a um estilo de vida saudável”, conclui a especialista.

Sobre a Dra.

Dra. Cláudia Goldenstein Schainberg é especialista em Reumatologia e Reumatologia Pediátrica. Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Bahia, mestrado e doutorado em Medicina (Reumatologia) pela Universidade de São Paulo.

O câncer nunca espera

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*Jaqueline Chagas

A pandemia de Covid-19 mostrou de maneira clara e sem filtro as inúmeras mazelas da sociedade. No Brasil, muitos morreram, milhares ficaram doentes e tantos outros perderam seus empregos. Além disso, aqueles que já estavam doentes, ficaram sem poder se tratar adequadamente ou não puderam fazer exames de rotina.

Por exemplo, segundo estimativas da Sociedade Brasileira de Patologia e de Cirurgia Oncológica, ao menos 50 mil brasileiros deixaram de ser diagnosticados com câncer. Outros tantos pacientes, já com o tumor detectado, precisaram ter seus tratamentos suspensos. Cerca de 70% das cirurgias desse tipo de paciente, tiveram de ser adiadas.

Esses dados são resultantes dos cancelamentos ou remarcações de procedimentos considerados não urgentes, como, por exemplo, consultas e exames. Além disso, muitas pessoas ficaram com medo de consultar um médio ou buscar um hospital pelo receio da contaminação. Instituições importantes viram a queda de atendimentos durante o período, como o Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp).

Mas será que haverá outras remarcações? Dará tempo de resistir até lá? São questões que quem está com câncer se pergunta o tempo todo. Por exemplo, tive uma consulta que seria em dezembro, mas que foi remarcada. Ela seria importante, pois determinaria a mudança da hormoterapia, que funciona como uma quimioterapia oral que realizo todo dia, mas que tem tido baixa eficácia. Até quando vou precisar esperar? E outros pacientes na mesma situação, como ficam?

Para piorar a situação de inúmeros pacientes, devido ao medo do contágio do novo coronavírus, há médicos que preferem não tocar em pacientes quando fazem exames nesse período. Porém, isso é fundamental, já que precisam tocar na mama, na axila e outros pontos para identificar possíveis linfonodos (são gânglios linfáticos, que permitem a possível identificação ou piora da doença).

É preciso ressaltar a séria preocupação com o Covid-19, no entanto, o câncer nunca estará em quarentena. Pelo contrário, a doença nunca espera. Quem está em acompanhamento, necessitando de exames de rotina para o rastreamento do câncer, que precisa fazer consulta de seis em seis meses, acaba entrando nessa estatística, ora pelas consultas remarcadas ora pelo próprio medo do coronavírus.

Não podemos reclamar o tempo todo da pandemia. Vale ressaltar que muitos problemas do sistema de saúde não são de agora. O que era deficiente só ficou pior com o aumento do contágio do novo coronavírus. Os pacientes não podem ficar de lado. Como já disse e reforço, o câncer não espera.

(*) Contabilista, paciente que luta contra o câncer e fundadora do Grupo Unidas para Sempre, que tem como objetivo dar suporte e apoio ao paciente com câncer e outras patologias.

Lavagem nasal pode prevenir doenças respiratórias infecciosas

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Procedimento auxilia na remoção de micro-organismos como vírus, bactérias e fungos

O sistema respiratório é um dos mais importantes do corpo humano, pois é responsável pelas trocas gasosas do organismo. Ao mesmo tempo, trata-se de um dos aparelhos mais sensíveis, já que, constantemente está em contato com os diversos micro-organismos encontrados no ar, como vírus, bactérias e fungos. Então, mesmo com a ação do sistema imunológico, é comum que no decorrer da vida, as pessoas apresentem algumas doenças.

De acordo com a otorrinolaringologista do departamento médico científico da Grupo FQM, Dra. Adriana Leal Alves, é possível evitar diversos problemas respiratórios com a adoção de alguns cuidados diários. “Deve-se evitar lugares fechados, aglomerações e contato com quem estiver gripado. Vale também manter os ambientes bem ventilados e realizar lavagem nasal diária. E a principal consequência de não manter estes cuidados diários é desenvolver uma doença respiratória”, afirma.

Estudos realizados por Sandeep Ramalingam e colaboradores demonstram que a lavagem nasal pode auxiliar na prevenção de diversas infecções respiratórias, inclusive a Covid-19. Estudos in vitro, a respeito da doença, realizados no Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e na Universidade da Califórnia, nos Estados Unidos, indicam que o vírus pode sobreviver até três dias em determinadas superfícies.

“A lavagem nasal, com solução salina isotônica ou hipertônica, é eficaz para controle sintomático e prevenção das infecções virais das vias aéreas. O ideal é realizá-la pelo menos duas vezes por dia”, orienta Dra. Alves.

Pensando em contribuir com mais informações sobre a saúde respiratória e qualidade de vida para a população, a Maresis, do Grupo FQM, inaugurou o Portal Respirar, site que conta com dicas exclusivas, inclusive nas redes sociais, e blog sobre o assunto. Dessa forma, a população brasileira tem, a sua disposição, um meio de consulta rápida e segura sobre o sistema respiratório, as diversas doenças que o cercam e os principais cuidados.

A marca firmou uma parceria com a ONG eureciclo que, desde 2016, realiza um trabalho de sustentabilidade junto a algumas empresas brasileiras. Dessa forma, a FQM contribui mensalmente para a reciclagem de um volume de material equivalente a 100% da massa de resíduos, utilizada nas embalagens de Maresis. O valor é destinado aos operadores de coleta, que têm papel fundamental nesse processo. No Portal Respirar, é possível acompanhar o Reciclômetro, indicador que atualiza mensalmente o volume de material reaproveitado.

Para saber mais a respeito das propriedades, indicações e modo de uso do Maresis, acesse o Minuto Saudável, por meio do link.

 

Sobre a FQM

O Grupo FQM, laboratório farmacêutico que está presente no Brasil, desde 1932, possui amplo portfólio de produtos e atua com medicamentos de prescrição médica para diversas especialidades. Conta com uma linha de produtos dermatológicos e outra que produz cosméticos, suplementos alimentares e medicamentos OTC.

A empresa tem o compromisso de buscar inovação constante, visando atender, com muita excelência, as necessidades do mercado farmacêutico no país, reforçando seu compromisso com a saúde, autoestima e qualidade de vida das pessoas.

Por que as crianças sofrem mais com infecções no nariz, ouvidos e garganta?

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Diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para impedir a recorrência dos problemas

 Se tem algo que causa temor e angústia nos pais é ver o filho doente. Independente da gravidade do caso, o sofrimento dos pequenos costuma gerar uma sensação de impotência. Nesse sentido, infecções recorrentes no nariz, nos ouvidos e na garganta são uma das principais causas a tirar o sono dos pais, principalmente nos primeiros anos das crianças.

Afinal, por que o processo infeccioso nessas regiões do corpo é mais comum em crianças do que em adultos? De acordo com as otorrinolaringologistas Cristiane Mayra Adami e Leila dos Reis Ortiz Tamiso, do Hospital Paulista, parte da explicação está na imunidade mais baixa dos pequenos, que só será formada definitivamente na pré-adolescência.

“Os tecidos de proteção local da criança na garganta e no nariz são as amígdalas e a adenoide. De forma natural, a criança tem a higiene um pouco mais defasada do que a do adulto, pois leva tudo à boca, inclusive as mãos. Dessa forma, sua imunidade tem que trabalhar muito mais. E onde produz essa imunidade local? Nas amígdalas e na adenoide, que aumentam de tamanho para produzirem mais células de defesa. É aí que ocorre a hipertrofia da adenoide e da amígdala, que tem como consequências as infecções de garganta, nariz e ouvido”, explica Leila.

Cristiane ressalta outros dois fatores que contribuem para uma maior incidência destas infecções nos pequenos. “A criança que está escola tem contato com todo mundo. Assim, a escola é o principal fator de disseminação das infecções nas crianças”, explica a otorrinolaringologista. De acordo com ela, entretanto, os pais não devem esperar o passar dos anos para buscar tratamento médico.

“Essas infecções de repetição podem prejudicar a criança. Vamos deixar essa criança sofrendo e tomando antibióticos uma vez por mês, destruindo, portanto, a imunidade do seu intestino? Temos exemplos de crianças que tomam antibiótico todos os meses. Terminam um, passam alguns dias bem e ficam doentes de novo. Para caracterizar essa repetição, falamos no mínimo de 3 a 4 vezes com infecções em um ano. No entanto, tudo depende da intensidade da doença. Se a criança sente muito os efeitos das infecções, não consegue fazer nada, não consegue ir à escola, já é indicação de tratamento cirúrgico. O melhor é prevenir”, complementa Cristiane.

Alguns outros sintomas ajudam os pais a identificarem se a criança está sofrendo com as infecções recorrentes. Dificuldades auditivas, ronco, sono muito agitado e dificuldade de alimentação são alguns deles.

“Às vezes, os pais entendem que as infecções são normais, pois eles também tiveram durante suas infâncias. O tempo vai passando, eles deixam de tratar e perdemos o momento correto para realizar o diagnóstico e o tratamento. Isso tem extrema importância. Para que a criança tenha um bom desenvolvimento físico e psicológico, é preciso que todos os seus sistemas – de imunidade e de crescimento, por exemplo – estejam em evolução. O hormônio de crescimento é produzido durante a madrugada. Se a criança não dorme direito, provavelmente não terá um desenvolvimento adequado. A recomendação, portanto, é sempre procurar um otorrino para verificar essas questões”, complementa Leila.

Ao diagnosticar problemas na adenoide ou nas amígdalas, frutos de infecções recorrentes, Cristiane explica que o tratamento inicial irá priorizar soluções clínicas, com o uso de medicamentos e vacinas.

“Se o tratamento clínico não é suficiente ou eficaz, indicamos tratamento cirúrgico. Alguns casos, no entanto, requerem cirurgia de imediato. Na apneia do sono, por exemplo, a indicação primordial é cirúrgica, pois a criança pode sofrer paradas respiratórias enquanto dorme. Sempre buscamos o tratamento clínico, mas a cirurgia pode ser necessária em alguns cenários”, avalia.

Na maioria dos casos, as cirurgias de amígdalas e adenoide são feitas em conjunto. Os pais, no entanto, devem se preparar para o pós-operatório do procedimento, já que a criança precisa permanecer em repouso e pode reclamar de algumas dores. O ideal é que essas cirurgias sejam realizadas ainda na infância, desde que haja indicação médica.

“O adulto passou mais tempo com esse problema e naturalmente sentirá muito mais dor após o procedimento cirúrgico”, conclui Cristiane.

As otorrinolaringologistas do Hospital Paulista participaram de uma Live no dia 2 de setembro, promovida pela revista Pais&Filhos, para esclarecer aos pais as principais dúvidas envolvendo a especialidade de otorrinolaringologia. Para assistir ao conteúdo completo, acesse as redes sociais do Hospital (YouTube, Instagram e Facebook): @hospitalpaulista.

Sobre o Hospital Paulista de Otorrinolaringologia

Fundado em 1974, o Hospital Paulista de Otorrinolaringologia, durante sua trajetória, ampliou sua competência para outros segmentos, com destaque para Fonoaudiologia, Alergia Respiratória e Imunologia, Distúrbios do Sono, procedimentos para Cirurgia Cérvico-Facial, bem como Buco Maxilo Facial.

Em localização privilegiada, a 300 metros da estação Hospital São Paulo (linha 5-Lilás) e a 800 metros da estação Santa Cruz (linha 1-Azul/linha 5-Lilás), possui 42 leitos, UTI (Unidade de Terapia Intensiva) e 10 salas cirúrgicas, realizando em média, mensalmente, 500 cirurgias, 7.500 consultas no ambulatório e pronto-socorro e, aproximadamente, 1.500 exames especializados.

Referência em seu segmento e com alta resolutividade, apresenta índice de infecção hospitalar próximo a zero. Dispõe de profissionais de alta capacidade e professores-doutores, sendo catalisador de médicos diferenciados e oferecendo excelentes condições de suporte especializado 24 horas por dia.

Ptose infantil: saiba como identificar a condição no seu bebê

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The small baby lies on the bed

Cirurgia de correção deve ser realizada antes dos 6 anos

A ptose, ou queda da pálpebra, é uma condição comum e relativamente conhecida quando se trata de pessoas adultas, podendo se desenvolver naturalmente pelo envelhecimento ou por causa de traumas e tumores. Porém, o que muita gente não sabe é que ela pode ser congênita, ou seja, existir desde o nascimento.

Nestes casos, se trata de uma má formação do músculo que levanta a pálpebra, podendo obstruir parcialmente ou totalmente o campo de visão, o que é prejudicial para o desenvolvimento do olho afetado. Segundo doutor André Borba, especialista em oculoplástica pela Universidade da Califórnia, o tratamento é cirúrgico, o que pode ser de difícil aceitação para os pais, porém é importante realizar esta correção antes dos seis anos para que a criança não desenvolva novos problemas, como a ambliopia, também conhecida como vista preguiçosa, que pode afetar a pessoa durante toda a vida.

“Quando há desenvolvimento da visão de apenas um dos olhos, perde-se a noção de profundidade, e em casos mais graves, a visão do olho com ptose palpebral torna-se deficiente, comum para quem lida com a condição”, alerta doutor André.

Mas sendo assim, é fácil identificar uma ptose no bebê, já que a pálpebra caída é bem evidente? Nem sempre. O especialista esclarece que por vezes a queda pode não ser muito significativa, e ocorrer tanto nos dois olhos quanto em um só, então também é bom observar se a criança está fazendo um esforço desproporcional para enxergar. “Os sinais são uma inclinação grande da cabeça e fazer muita força para elevar as sobrancelhas”, complementa.

Por mais que a condição possa causar pânico na maioria dos pais, a cirurgia precoce garante mais benefícios quando realizada com pouca idade. “Quanto mais cedo for diagnosticada a ptose e realizada a cirurgia, menos chances existem de danos à visão,” aconselha. “Em geral, os bebês têm olhos muito expressivos e atentos, então a principal dica é se atentar a qualquer assimetria ou mudança neste quadro”, finaliza.

 

Dr.André Borba – Médico Oftalmologista e Cirurgião Oculoplástico, especialista em Cirurgia Reconstrutiva e Estética das Pálpebras e Via Lacrimal, com doutorado em Ciências Médicas pela Universidade de São Paulo (USP). Revisor científico da Pan-American Journal of Ophthalmology dos EUA. Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular (SBCP) e membro titular da Sociedade Portuguesa de Medicina Estética (SPME).

Blefarite pode estar ligada à infestação de ácaros nos cílios

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A blefarite, inflamação crônica das pálpebras, pode estar ligada à infestação de dois ácaros que vivem em nosso rosto: O Demodex folliculorum e o Demodex brevis. Isso foi o que apontou um estudo publicado no Journal of Cosmetic Dermatology. A pesquisa analisou a presença dos ácaros em pessoas com rosácea e em pacientes saudáveis.

A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele, que em 50% dos casos apresenta manifestações oculares, como a inflamação crônica das pálpebras (blefarite). Em 20% dos pacientes, os problemas oculares surgem antes do diagnóstico da rosácea.

De acordo com estudos anteriores, pacientes com rosácea apresentam uma quantidade de ácaros acima da média: uma concentração de 10 a 20 animais por centímetro quadrado, enquanto o normal seria de um a dois.

Eles vivem no rosto
Segundo a oftalmologista Dra. Tatiana Nahas, especialista em doenças das pálpebras, o D. brevis costuma dar preferência para se estabelecer nas glândulas de Meibômio, que se localizam nas pálpebras, tendo um papel importante no funcionamento do filme lacrimal “A face tem muitas glândulas sebáceas e poros maiores, daí a predileção desses animais pelo rosto”.

“Entretanto, todos nós temos esses bichinhos em nossa face e, na maioria dos casos, são inofensivos. O que ocorre é que as pesquisas mostram que os pacientes com rosácea apresentam uma verdadeira infestação desses ácaros”, comenta a médica.

Blefarite e rosácea: uma relação íntima

“A blefarite, uma das manifestações oculares da rosácea, ocorre por alterações na produção sebácea das glândulas de Meibômio, que se localizam nas bordas das pálpebras. Uma vez instalados nessa estrutura, esses ácaros podem se alimentar do sebo e liberar bactérias ao morrer”, comenta Dra. Tatiana.

Algumas pesquisas sugerem que quando os ácaros se instalam nos cílios, causam aumento das células do epitélio, engrossamento da camada exterior da pele e obstrução dos ductos sebáceos. Como consequência, é desencadeado um processo inflamatório que acontece como uma defesa do corpo contra essa infestação de ácaros.

Os sintomas da blefarite são olhos inchados, coceira, vermelhidão no globo ocular e nas pálpebras, sensibilidade à luz (fotofobia), ardência, perda de cílios e formação de crostas nas bordas das pálpebras, que podem, literalmente, “grudar” os olhos.

Luz pulsada: novo tratamento para blefarite
A blefarite crônica é de difícil tratamento, uma vez que as crises são recorrentes. “A higiene das pálpebras deve ser feita diariamente, principalmente ao acordar e na hora de dormir. Numa crise mais aguda, com sinais de infecção, podem ser usados antibióticos e anti-inflamatórios”, comenta Dra. Tatiana.

Entretanto, a boa notícia é que a luz pulsada, um tratamento recente, tem trazido ótimos resultados para os pacientes com blefarite. O controle dos sintomas pode ocorrer após três sessões da terapia.

“A energia luminosa da luz pulsada é transformada em energia térmica, que permite a coagulação e ablação de capilares, com redução dos fatores inflamatórios. Também atua na redução desses ácaros e de bactérias envolvidos na blefarite. Por último, o efeito térmico ajuda a desentupir as glândulas de Meibômio, facilitando a saída da secreção. E isso também ajuda a melhorar o filme lacrimal”, conclui a especialista.

Artrose nas mãos: uso excessivo de celular pode ser fator de risco

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Quatro em cada dez pessoas terão esse problema. Doença normalmente associada à idade avançada, pode se manifestar muito cedo, causando dores e limitações motoras.  

A artrose nas mãos começa com uma sensação de que as juntas dos dedos estão ressecadas, como se estivessem travadas ou até mesmo um pouco inchadas e se nada for feito, com o tempo vem a dor. É o que explica o fisioterapeuta e diretor clínico do ITC Vertebral e do Instituto Trata, Bernardo Sampaio. De acordo com o profissional essa doença provoca o desgaste das articulações das mãos e assim, aumenta o atrito entre os ossos, que acaba causando dor, dificuldade para realizar movimentos simples no dia a dia, como segurar objetos ou escrever, e nos casos mais avançados, a formação de nódulos duros nos dedos, provocando deformações.

 

De acordo com o Centro de controles e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, 40% da população mundial tem ou terá osteoartrite – o termo mais usado pelos médicos – entre os dedos e o punho. É muita gente. “Essa doença pode ser bastante limitante, principalmente quando atinge as duas mãos, e é mais comum em idosos e em mulheres na menopausa, devido ao envelhecimento da cartilagem. Além disso, ela também pode acometer pessoas que realizam atividades que exijam frequentemente as articulações das mãos, como o trabalho doméstico, por exemplo” – Pontua o especialista que também explica que doenças inflamatórias, autoimunes ou genéticas também podem favorecer a rigidez das mãos, resultando em artrose.

 

Mas em tempos de era digital, não é incomum ver essa patologia em pessoas jovens, já que essa doença também está associada ao uso excessivo de celular ou computador. Ainda segundo o fisioterapeuta tanto o diagnóstico, quanto o tratamento inicial, é clínico, feito através de medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, imobilização e reabilitação. “Medicamentos protetores de cartilagem também podem retardar o processo de desgaste e consequentemente diminuir a dor” – Explica.

 

Em casos mais avançados é melhor que seja realizada uma intervenção cirúrgica, cujo método depende da articulação envolvida e também do grau da artrose como terapia a laser, exercícios e massagens fisioterapêuticas. “O objetivo principal é fortalecer os músculos ao redor dessas articulações. Geralmente, são indicados exercícios leves e de baixa intensidade. Vale destacar que a fisioterapia deve ser associada com outros métodos para complementar o tratamento” – Finaliza Bernardo Sampaio.

 

BERNARDO SAMPAIO
Bernardo Sampaio é fisioterapeuta (Crefito: 125.811-F), diretor regional da Associação Brasileira de reabilitação de coluna – ABR Coluna e diretor clínico do ITC Vertebral e do Instituto Trata, de Guarulhos. Possui experiência em fisioterapia ortopédica, traumatologia e esporte; e especialização em fisioterapia músculo esquelética, aprimoramento em membro superior e oncologia ortopédica pela Santa Casa de São Paulo. Saiba mais em: www.institutotrata.com.br e www.itcvertebral.com.br

Linfomas: doença mata mais de 4 mil pessoas por ano; diagnóstico precoce apresenta elevado índice de cura

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Febre, surgimento de ínguas, perda de peso, de apetite, coceira na pele, fadiga e sudorese noturna anormal. Sintomas que podem indicar linfoma, doença que afeta o sistema linfático – parte do corpo responsável pela defesa do organismo contra doenças e infecções. “Muitas vezes esses sinais são comuns a outros tipos de doenças, por isso uma avaliação médica é imprescindível.  Alguns linfomas são extremamente agressivos, causando sintomas logo no início e progressão rápida (meses ou até mesmo semanas). Já outros têm a progressão mais lenta, os chamados ‘indolentes’, e podem ficar assintomáticos por meses ou anos”, explica Márcia Torresan Delamain, hematologista do Grupo SOnHe – Sasse Oncologia e Hematologia.

Celebrado anualmente em 15 de setembro, o Dia Mundial de Conscientização sobre Linfomas tem como principal objetivo alertar a população sobre a importância de identificar precocemente os sintomas da doença, facilitando, assim, seu tratamento. O índice de incidência da doença dobrou nos últimos anos segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para este ano de 2020 são estimados 12.030 casos, sendo 6.580 homens e 5.450 mulheres, tendo 4.394 mortes, segundo Atlas de Mortalidade por Câncer. “É difícil identificar a causa deste aumento, mas uma das possibilidades reconhecidas é o envelhecimento da população. Os linfomas independem de sexo e idade, embora acometam, sobretudo, a faixa acima dos 60 anos e a principal causa das mortes é justamente o desconhecimento sobre a doença que, caso seja diagnosticada precocemente, apresenta elevado índice de cura”, revela o hematologista.

De acordo com a médica, apesar de pouco conhecido pela população em geral, os linfomas não-Hodgkin, são o oitavo câncer mais comum em homens e o nono em mulheres. E, pode afetar pessoas de qualquer idade. “Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco. Eles circulam pelo sistema linfático e pelos linfonodos: pequenos órgãos distribuídos por todo o corpo com a função de filtrar a linfa e capturar eventuais invasores. Vale ressaltar que qualquer processo infeccioso pode causar aumento do tamanho dos linfonodos, porém, nos linfomas, esse aumento é mantido (não regride sem tratamento específico) e, geralmente, é indolor”, explica

Nos linfomas que acometem sistema nervoso central, o paciente pode apresentar dores de cabeça, perda ou redução de movimentos e sensibilidade, entre outros. “O quadro clínico é extremamente variável. Por isso, a importância da avaliação precoce por um médico. O tratamento dos linfomas consiste, geralmente, em quimioterapia, acompanhada ou não de radioterapia, sendo que, nos casos dos linfomas menos agressivos, a quimioterapia pode não ser necessária ao momento do diagnóstico. Ainda, em alguns casos, há a necessidade de transplante de medula”, comenta Dra. Márcia.

* Márcia Torresan Delamain é médica hematologista, graduada pela Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp e residência médica pela Unicamp. Tem título de especialista em Hematologia e Hemoterapia pela Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, com especialidade em Transplante de Medula Óssea. Mestre e Doutora pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. Membro da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. Atua como médica assistente no Hemocentro – Unicamp e Oncologia Américas – e como hematologista do Grupo SOnHe – Sasse Oncologia e Hematologia atua no Instituto do Radium e Hospital Madre Theodora.

Sobre o Grupo SOnHe

O Grupo SOnHe – Sasse Oncologia e Hematologia, é formado por oncologistas e hematologista que fazem o atendimento oncológico humanizado e multidisciplinar no Hospital Santa Tereza, Instituto do Radium, Madre Theodora, três importantes centros de tratamento de câncer em Campinas. E no Hospital Santa Casa, em  Valinhos.  A equipe oferece excelência no cuidado oncológico e na produção de conhecimento de forma ética, científica e humanitária, por meio de uma equipe inovadora e sempre comprometida com o ser humano. O SOnHe é formado pelos oncologistas: André Deeke Sasse, David Pinheiro Cunha, Vinicius Correa da Conceição, Vivian Castro Antunes de Vasconcelos, Rafael Luís, Susana Ramalho, Leonardo Roberto da Silva e Higor Montovani e pelos hematologistas Márcia Torresan  Delamain e Paulo Vittor Peres. Saiba mais: no portal www.sonhe.med.br  e nas Redes Sociais @gruposonhe.