Mês: maio 2017

Por Mayckon Dantas

Analista de TI – Casa Durval Paiva

O termo cyberbullying vem sendo usado constantemente para descrever atos repetitivos de violência física, verbal e psicológica em meios virtuais, como sites, blogs, mensagens de texto, diários virtuais. Casos como os de crianças e adolescentes hostilizados são mais comuns do que se possa imaginar. Tal comportamento é fruto de visões preconceituosas, com intuito de ridicularizar ou humilhar as pessoas consideradas diferentes da maioria.

Nas redes sociais, o cyberbullying pode começar a ser visto com aqueles alunos com destaque intelectual maior que os demais, com alguma limitação, ou ainda com sequela de alguma enfermidade, estes são na maioria das vezes excluídos do contato social do grupo. Essas desigualdades provocam um desejo de exercer poder sobre aqueles que são considerados diferentes, dominando-os ou atacando-os normalmente em público.

O público acolhido na Casa Durval Paiva é composto por crianças e adolescentes com câncer e doenças hematológicas crônicas, sendo assim, testemunhamos diversos casos de cyberbullying pela alopecia, perda de peso, ou ainda pela pele ferida em decorrência de sucessivos procedimentos. Essas demandas chegam até ao laboratório de informática através de depoimentos por parte dos pacientes ou seus acompanhantes. As vítimas demonstram estar submersas diante da situação, apresentando inúmeras mudanças de comportamento, como: tristeza ao realizar o uso das internet nos computadores e outros dispositivos, ou mesmo sintomas, como: dor de cabeça, de estômago ou suor frio, indicando alto nível de angústia. Outra reação pode ser não querer mais frequentar as aulas no laboratório de informática ou na escola, situações essas que causam desestímulo e, consequentemente, queda em seu rendimento.

Buscamos no trabalho interdisciplinar mediar projetos de conscientização, alertando que as crianças e adolescentes precisam ser poupados, pois vêm de um processo de perdas, onde eles convivem com sentimentos de tristeza, angústia e mudança em sua própria imagem. Apesar de todos esses entraves, estes pacientes encontram-se em pleno desenvolvimento intelectual e físico, tendo o direto de serem respeitados como cidadãos plenos.

O indivíduo que tenha sido vitima de cyberbullying, (qualquer tipo de ameaça verbal, física ou psicológica) precisa de ajuda e necessita ser protegido. Após a ofensa, o principal trabalho a ser exercido durante a recuperação é o de resgate da autoestima. Os adultos devem ouvir as queixas e perceber os sinais das vítimas, sinais esses que podem ser demonstrados na maioria das vezes pelas emoções. As vítimas precisam se sentir cuidadas pela família, escola, comunidade e autoridades. Muito importante também é deixar claro para o aluno paciente, seja qual for a sua idade, que ele não é culpado pelas perseguições que está sofrendo e que a situação é momentânea, com um fim benéfico que é a cura do câncer.

Dentro dessa circunstância, é necessário construir na sala de aula um universo de respeito, onde o profissional deve intervir, pontuando ações dos colegas de sala e gestos. Já a família, nesse momento, deve dar ouvidos às lamentações relatadas, buscando a resolução dos conflitos e o fortalecimento do vínculo familiar, fazendo com que a vítima sinta-se amparada e preparada para dar continuidade a sua rotina diária, segura para enfrentar possíveis conflitos que venham a existir.

Por Simone Norat Campos

CRO/RN 1784

Dentista – Casa Durval Paiva

O Laser de baixa potência é uma fonte de luz com vários comprimentos de onda que possui inúmeras propriedades terapêuticas como: ação anti-inflamatória, analgésica e bioestimulante. É um grande auxiliar terapêutico que pode ser usado isoladamente ou como coadjuvante de outros tratamentos na odontologia. As complicações bucais da radioterapia de cabeça e pescoço e quimioterapia em pacientes oncológicos podem ser minimizadas pelo uso do Laser de baixa potência.

O Laser tem várias indicações na oncologia tais como: mucosite, xerostomia e neurotoxicidade, causados pelo efeito direto do quimioterápico sobre os tecidos bucais, como também, nas infecções virais, oportunistas e bacterianas. A laserterapia é indolor, segura, bem aceita pelos pacientes e não apresenta efeitos colaterais quando realizado corretamente pelo dentista.

As lesões na cavidade oral são as mais frequentes complicações da quimioterapia pela alta sensibilidade das estruturas orais aos efeitos citotóxicos. Estudos apontam que crianças são mais propensas a complicações orais em relação aos adultos. A mucosite oral, inflamação da mucosa, é o efeito colateral mais comum do tratamento do câncer podendo variar de 30% a 70%, dependendo do tipo de tratamento, e aumenta para mais de 90% quando em crianças abaixo de doze anos, isto explica o elevado índice mitótico (reprodução das células). A mucosite oral interfere muito na qualidade de vida do paciente, causando dor intensa ao mastigar, aumento das infecções sistêmicas, odinofagia (dor ao deglutir), dor na garganta, algumas vezes interrompendo o tratamento e fazendo com que o paciente necessite de nutrição enteral e parenteral.

A mucosite oral possui quatro graus de acordo com a escala da Organização Mundial de Saúde (OMS). O grau1 – presença de eritema; grau 2 – presença de úlceras, eritema e alimentação sólida; grau 3 – presença de úlceras e alimentação líquida e grau 4 – quando o paciente não consegue se alimentar via oral.

A terapia com o laser de baixa potencia vem sendo uma alternativa para prevenção e tratamento da mucosite oral, obtendo respostas positivas funcional e clinica. Em alguns casos elimina a dor já na primeira aplicação. Acredita-se que esse fato se deve a liberação da b-endorfina (hormônio produzido pela glândula hipófise) nas terminações nervosas das úlceras, ao mesmo tempo em que promove a bioestimulação dos tecidos, fazendo com que a mucosite oral cicatrize em um tempo mais rápido.

Na Casa Durval Paiva, as crianças e adolescentes são beneficiados com o tratamento do laser tanto profilático, como terapêutico. Esse atendimento se estende às crianças internadas que irão se submeter à quimioterapia e transplante de medula óssea. Tão logo os pacientes comecem a quimioterapia, em conjunto com a equipe medica, a cirurgião-dentista estará planejando o tratamento dentário, examinando a cavidade oral e suas possíveis afecções e condições de higiene oral e aplicando o laser preventivamente durante todo o processo quimioterápico.

Observamos como resultado que os pacientes não apresentaram mucosites graus 3 e 4. Existem drogas muito citotóxicas, que mesmo com a aplicação do laser preventivo, causam mucosite, sendo que em um grau menor, nesses casos, assim que aparecem iniciamos o laser terapêutico até a sua completa cicatrização.

Concluímos ser imprescindível a atuação do cirurgião dentista nas equipes interdisciplinares do tratamento contra o câncer, para diagnosticar, prevenir e tratar as manifestações orais advindas da quimioterapia e a aplicação do laser, visando a redução da severidade, bem como, o aumento do tempo de cicatrização da mucosite oral, promovendo assim, uma melhor qualidade de vida ao paciente.

Por Cícera Katiucia da Silva

CRESS/RN 3595

Assistente Social – Casa Durval Paiva

          As normas éticas e jurídicas da sociedade brasileira contemporânea apresentam paradigmas legais que prezam pelo reconhecimento e garantia de direitos sociais. No entanto, a realidade social na qual vivemos, impossibilita as condições reais de qualidade de vida dos sujeitos. Nesse sentido, ainda que ganhe reconhecimento legal, a dimensão dos direitos sociais necessita de condições concretas para sua materialização e garantia do impacto efetivo sobre a vida dos indivíduos.

          Este é o caso das crianças e adolescentes com câncer assistidos pela Casa Durval Paiva que vivenciam uma realidade particular de negação e não efetivação de seus direitos, como muitas problemáticas sociais existentes na sociedade moderna, realidade social determinada pelas contradições sociais de classe, de gênero, cultura, dentre outros.

          Historicamente, as problemáticas sociais decorrentes das desigualdades tomaram expressões nas lutas de classes e isso se processou como mediação político-econômica da esfera do Estado. Da sua ação política depende a garantia e o acesso igualitário dos cidadãos aos serviços e programas, garantindo assim a efetivação do direito aos cidadãos.

          Somente quando a questão social e suas múltiplas expressões começam a emergir na esfera da sociedade brasileira, durante o período de redemocratização política e de efervescência da participação da sociedade civil em relação a seus direitos, é que a questão da criança e do adolescente começa a ganhar espaço nas mesas de debates, revelando que a sua política de atendimento era ineficaz, visto o agravamento de sua situação. Profissionais ligados a este segmento e parte da sociedade civil se uniram em prol dessa ação, na busca de uma política de atendimento que os considerasse como sujeitos detentores de direito. Esta luta teve sua primeira e significante conquista com o art. 227 da Constituição Federal de 1988, que reconhece a criança e o adolescente como pessoas em condição peculiar em desenvolvimento, cidadãos possuidores de direitos.

          A Política de Atendimento determinada pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) volta-se para a garantia de direitos desde os básicos até os de caráter especial, ainda define quais são os papeis da sociedade civil, do Estado e da família.

          Muito já se conseguiu mudar após o advento do ECA, mas é preciso atentar para que essa mudança de conceito, de atribuições e de metodologia de ação, que sugere o Estatuto ainda esbarra nos dias atuais com ranços do antigo Código de Menores. E isto se dá, prioritariamente, porque este último concerne em uma visão superficial e acrítica da realidade, cuja intervenção é meramente focalista e artificial, com implicações no aparente.

          No contraponto, o ECA requer uma ótica mais crítica capaz de compreender que essas famílias e, principalmente, essas crianças e adolescentes são cidadãos detentores de direitos, no entanto, são os mais afetados pelas desigualdades sociais no país e, por isso, a política de atendimento deve se dar de forma organizada e articulada, na garantia de acessibilidades de seus direitos.

          Diante do exposto faz-se necessário o olhar para a criança e o adolescente com câncer, investindo na identidade que ainda não foi comprometida pelas desigualdades sociais a qual são expostos, proporcionando a garantia e efetivação dos seus direitos de modo a contribuir para cidadania, dignidade e qualidade de vida dos pacientes. Este é o maior desafio, tendo em vista a conjuntura neoliberal que preconiza o atendimento fossilizado e compensatório por parte do ente público.